第2回岐阜ひるがのディスクゴルフトーナメント　エントリーフォーム

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所属協会	＊	日本ﾃﾞｨｽｸｺﾞﾙﾌ協会 日本ﾌﾗｲﾝｸﾞﾃﾞｨｽｸ協会 愛知県ﾃﾞｨｽｸｺﾞﾙﾌ協会 三重県ﾃﾞｨｽｸｺﾞﾙﾌ協会 愛知県ﾌﾗｲﾝｸﾞﾃﾞｨｽｸ協会 岐阜県ﾌﾗｲﾝｸﾞﾃﾞｨｽｸ協会 三重県ﾌﾗｲﾝｸﾞﾃﾞｨｽｸ協会 その他
		JPDGA#　　JFDA#　　PDGA#
フリガナ	＊	例）ギフ　タロウ
氏　名	＊	例）岐阜　太郎
生年月日	＊	例）19800114　　生年早見表
性　別	＊	男　　女
郵便番号	＊	〒　例）5100001
住所	＊
アパートなど
E-Mail（半角）	＊
電話番号	＊	例）059-350-0000
FAX番号		例）059-350-0000
クラス	＊	＜プロ部門＞（２日間） オープン　　 レディース　　 マスター　　 マスターレディス　　 グランドマスター　　 シニアグランドマスター ＜アマチュア部門＞ ※レディスクラスにエントリー希望の方は以下の「レディス」をチェックしてください。 　　　レディス 　※フライデー部門・サタデー部門両方にエントリーされる場合は、それぞれにエントリー費が発生します。 　フライデー部門(5/4のみ) アドバンス　　 マスター　　 グランドマスター　　 シニアグランドマスター　　 レジェンド アンダー１０　　 アンダー１３　　 アンダー１６　　 アンダー１９ 　サタデー部門(5/5のみ) アドバンス　　 マスター　　 グランドマスター　　 シニアグランドマスター　　 レジェンド アンダー１０　　 アンダー１３　　 アンダー１６　　 アンダー１９
※クラス不成立の場合については開催要項(PDF)の「募集定員及び募集クラス不成立時の取扱い」に明記してあります。ご確認ください。
昼食		5/4昼食　個（＠￥1,000） 　5/5昼食　個（＠￥1,000）
懇親会(5/4 18:30〜)		参加　　不参加 　懇親会に参加される方は、以下に人数をご記入ください。 　　大人　名（＠￥4,000） 　　20歳未満　名（＠￥3,000）
支払方法	＊	郵便振替　　 銀行振込　　 その他
誓約書	＊	同意する　　 同意しない　　　 誓約書
ご意見などがありましたらご記入ください

　

三重県ディスクゴルフ協会

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